一：发现自己便血了怎么办？

假如你年纪轻轻，本来吃着火锅唱着歌开开心心的，突然有一天，在上厕所后发现手纸上沾着鲜红的血迹，这时想必你心里会非常忐忑：

我这是怎么了，是不是得肠癌了？

不要慌，多数情况下应该是痔疮。

俗话说的好：“十人九痔”，得痔疮的人还是很多的，而且它的首发症状就是无痛性便血（鲜血）。

一般而言，如果是肛裂，便血同时带有疼痛；如果是肛周脓肿，主要是肿、疼，通常是没有便血的。

直肠癌往往是陈旧性的便血，你看到的时候不会是鲜红的，因为肿瘤不排便的时候也会出血，会在肠道内积存，等排出来的时候就不新鲜了。

具体的疾病诊断还是应当尽早的去由医生诊断，另外40岁以上就应该定期做肠癌筛查了。

【该去看哪个科呢？】

记得两年前一个群里有人问：静脉曲张应该看哪个科？

当时我们医院的一位做肝移植的大专家回复说：如果腿上的静脉曲张应该看血管外科；如果食道胃底的静脉曲张应该看消化内科；如果这种静脉曲张出血都控制不住的时候就找我。如果肛门部分的静脉曲张，俗称痔疮，那一般是去看肛肠外科。

（如果你就诊的医院没有单独设置肛肠外科，那么这个病归普通外科管）

【痔疮长啥样？】

痔疮是一种慢性的肛门疾病，由于黏膜静脉丛产生曲张形成的一个或多个的静脉团。

有人可能会问，静脉？那么出血按理来说不应该是鲜红的啊！

按照最新的科学解释 —— 直肠里有一个叫做肛垫的结构，负责肛门很多的精细功能，包括感觉、排便等等。如果长时间坐或站着，就会造成肛垫的下移，肛垫位置血管膨出，形成了病态的结构，那就是痔疮。

【痔疮的病因】

从上面的描述大家可以想象，除了一些遗传因素，后天的很多生活习惯也会诱发或加剧痔疮。

- 长时间活动比较少，久坐或久站，会导致血液淤积于直肠的底部，肛门部位黏膜充血，容易加剧痔疮。

- 膳食纤维摄入过少，肠道无法充分蠕动，可能诱发痔疮。

- 大量喝酒，吃各种辛辣刺激的食物，对肛门的黏膜产生刺激，使肛门部分的血管充血，可能加剧痔疮。

- 上厕所的习惯不好，在厕所里一玩手机就是半个小时，也会增加肛门直肠部位的压力诱发痔疮。

因此，有针对性地进行防治很重要。

二：痔疮的对策

最新指南[1]强调了痔疮的一线治疗就是应该改变饮食习惯，包括大量喝液体， 增加膳食纤维的摄入以及调整排便的习惯。

其他当然也有药物和手术的治疗方法，比如结扎疗法等等，主要是通过改变痔疮的组织大小和血流来缓解症状。

今天我就来跟大家详细的讲一讲，如果想要防治痔疮，生活方式上会有哪些调整和注意事项？

【少刺激】

辣椒可能对血管产生扩张，容易造成淤血，应该少喝酒也是类似道理。

【多清洁】

肛门周围有条件最好洗一洗（比如带冲水喷头的智能马桶）。可以经常用温水坐浴，预防肛门感染引发的各种炎症。

【多纤维】

保证膳食纤维的摄入，有助于让粪便更加柔软、容易排出，既能够防治便秘，又有助于预防痔疮。

【多喝水】

水分摄入不足，消化液不足，容易使得大便干结排便不畅。

一般建议每天至少喝1600毫升的水。

如果天气炎热，喝两三升的水并不多，除非是运动之后，立刻短时间内大量喝水，否则一般不至于出现低钠血症等类似“水中毒”的情况。

【多运动】

一般来说，勤锻炼多活动，有利于全身的血液循环，减轻肛门的负担，减少盆腔充血的概率。

但是也要注意运动的形式，像是举重深蹲，可能诱发痔疮的形成。

游泳、走路、瑜伽等锻炼形式更为适合。

【快进去】

有便意时应该尽快去排便，否则粪便在肠道里积累下来容易变得坚硬和干燥，难以排出导致排便用力过猛，更容易使得压力过大，让你犯痔疮。

【快出来】

不要把厕所当成自习室，在里边蹲太久的时间，最好别把手机带进去。

【减减压】

平时尽可能精神不要太紧张，注意放松。

三：如何增加膳食纤维?

一般建议每天摄入量大约25到30克的膳食纤维。

虽然反复强调，但很多人平时摄入量还是严重不足的，具体的可以通过增加蔬菜、水果全谷物、杂豆类来获得，甚至可以考虑吃膳食补充剂。

这些是膳食纤维丰富的食物列表：

资料来源：美国卫生与人类服务部和美国农业部.2015-2020美国人膳食指南

【什么是全谷物？】

一般所说的全谷物指的是脱壳之后，没有精制的各种粮食的种子。它们的膳食纤维含量是非常高的。

比如小米、大米、高粱米，各种颜色的糙米（包括黑米、紫米、红米、绿米，这些都算是糙米），还有小麦粒、大麦粒燕麦粒黑麦粒，荞麦粒。

包括像燕麦片的话也算是全谷，它的膳食纤维含量可以达到12%甚至更多，虽然压成片了，可是整体的比例结构和完整的谷物是一致的。

以上是一个比较通俗的说法，实际上在国内目前还没有全谷物的国家标准，大家近似理解就行了。

平时常说的五谷杂粮，要比全谷的概念更广一点，还包括了很多的豆类甚至是部分种子，比如红豆、绿豆蚕豆、豌豆这些，甚至像是莲子、薏米这些营养成分和全谷比较接近的，也算是杂粮。

这些食物它们都富含膳食纤维，不妨多多食用！