明明下午还好端端的一个人，睡到半夜突然中风了：面瘫嘴歪斜，半边身子动弹不得，吃喝拉撒都要人伺候……
非死即残，是中风（医学上称“脑卒中”）最可怕的地方。一旦发生中风，再次中风的几率相当高。所以，中风的预防比治疗更重要。
网络、病友群、朋友圈盛传的各种防治方法，犹如乱花迷人眼。很多老年朋友为了防中风，坚持定期输液、长期吃阿司匹林……这些方法真的有用吗？本期辟谣，P教授邀请到南方医科大学珠江医院神经内科副主任、副教授谢惠芳详细解释。
误区一、颈动脉有斑块就会中风
我们常说的中风，包括脑梗塞和脑出血两种类型。已明确高血压、糖尿病、房颤、高脂血症、不健康生活方式都是中风发生的危险因素。在这些因素的作用下，颈动脉发生粥样硬化改变，导致斑块形成。
有无斑块，一般通过颈动脉超声检查筛查出来。一个人查出颈动脉斑块，说明容易得中风，但并非一定就会中风，还需要检查血脂、血压、尿酸、同型半胱氨酸（HYC）等指标是否异常。
如果血脂高，尤其是低密度脂蛋白水平高，同时颈动脉内膜增厚，有斑块，尤其是不稳定的斑块很容易脱落，而脱落的斑块堵塞到脑血管，就会引发脑梗塞。或者虽然斑块比较稳定，但斑块比较大引起血管严重狭窄，照样容易中风。
误区二、血压正常，不会得中风
临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。很多病人都比较重视血压，要将血压控制达标，但并非血压正常，就不会得中风。
对于青年性卒中来说，颈动脉夹层、卵圆孔未闭等很多病因都跟血压没有关系。日常接诊也碰到不少病人血压并不高却也照样发生中风。因为中风是多种病因，且不同发病机制造成的，高血压只不过是中风的一个主要的危险因素。
误区三、每年春秋季节输液通血管防中风
在门诊、在病房，中风复发病例非常多见，有的病人和家属认为输液比吃药更效，每年定期打点滴通血管就能预防中风复发。这个做法其实是不对的。
中风的二级预防，也就是已经中风过的病人，预防再次发病关键是做好以下三点：
第一，调整生活方式，包括合理的饮食结构，选择适合的锻炼方式，做到“管住嘴、迈开腿”；
其次，积极控制中风的危险因素，包括血压、血糖、血脂等；
第三，药物控制（ASA策略）。对于动脉粥样硬化引起的中风病人，需要吃抗血小板的药物；血压高的患者则要服用降压药，还有很多病人要服用降脂药。如果病人是心源性卒中，也就是房颤所致，就要抗凝治疗。这并非定期输液就能解决，况且输液不管用的是什么药，都没有预防中风的作用。
误区四、坚持吃阿司匹林就不会发生中风
只要坚持吃阿司匹林等药物，就不会得脑卒中，可以继续大鱼大肉的生活了，这是病人常见的一个认识误区。
阿司匹林是一种抗血小板聚集的药物，是目前防治脑卒中的基础用药，对防止复发有一定疗效。这个药价格便宜，被很多人视为防中风“神药”，其实没有那么神，也并非每个病人都适用。它主要适用于非心源性卒中，没有药物禁忌症（比如胃溃疡等），一般需要长期服用。心源性卒中病人则不一定要用到阿司匹林。
误区五、每天吃纳豆、卵磷脂、健身茶，中风远离我
纳豆、卵磷脂很受中风病人欢迎，但是否真的能预防中风，尚缺乏充足的证据。至今也没有任何一种特殊食物，吃了就能防止中风发作。对于病人的饮食，主张营养均衡，合理搭配，改变大鱼大肉的坏习惯，吃清淡一点为好。注意清淡饮食并非严格素食。
结论：
中风的病因很多，并非管好血压就可以了，相关的危险因素也很多。预防中风首先要有健康的生活方式，其次积极控制危险因素，预防二次中风还需要做到第三点就是，坚持规律治疗，遵医嘱用药，定期门诊复查。
