近日，美国FDA批准了阿尔茨海默症（老年痴呆症）试验性药物aducanumab上市，这是近20年来FDA首次批准治疗阿尔茨海默症的新药，千万家庭似乎看到了曙光。
每一款新药的背后都是漫长时间的反复考验，尤其是像阿尔茨海默症这种发病机制仍未研究透彻的疾病，研发新药更是难上加难。医学上，至今没有逆转这类患者大脑疾病进程的方法。
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Aducanumab的诞生历经波折，数次被“判死刑”。
2019年3月，药物公司曾宣布终止Aducanumab的全球Ⅲ期研究，原因是临床数据不理想，难以达到预期疗效。正当人们以为“新药没戏”时，结果又180度大逆转——公司发现，在另一组试验中，Aducanumab能改善患者的认知能力。
经过FDA近一年的审批，Aducanumab最终获得上市许可。
目前，这款新药的争议仍在继续，若上市后没有得到预期效果，仍要面临退市的可能。
一、中国痴呆症患者将达2898万
老年痴呆症是导致全球老年人死亡的第三大原因，最新人口普查结果显示，我国60岁以上人口占18.7%，其中有超过1000万的老年痴呆患者。《认知症老年人照护服务现状与发展报告》指出，预计2030年，中国痴呆症患者将达到2220万，2050年将达到2898万。
老年痴呆影响的不仅是患者本身，在丧失心智的表面之下，是沉重的家庭负担和经济负担。
“阿尔茨海默病患者及家庭面临着照护能力不足、照护资源欠缺、服务单一等多重困境。”中国老年保健协会解恒革教授说。
得了老年痴呆症，最痛苦的反而家人。对于患者而言，他们并不知道自己的行为会伤害自己或对方，而对于照料的家属而言，患者是永远“长不大的孩子”。据统计，在老年痴呆症照料者中，80%以上的人有不同程度的情绪障碍，甚至患上抑郁和焦虑症。
更严重还体现在经济负担上。
如果我们以老年痴呆症的一般存活期来计算，患者每10年的花费不少于40万（不包括起居、饮食等日常花费），成为压垮一个家庭的最主要原因。
二、睡眠与老年痴呆息息相关
老年痴呆症究竟是因何而起，现代医学仍没有找到最根本的发病机制，但根据既往研究，睡眠质量差的人患痴呆症的风险可能增加。
1、睡得太早
4月29日，一项发表于《神经学前沿》且基于1051名上海老年人的研究发现，老年人睡得太早，或与老年痴呆风险有正面关联。
研究者在矫正其他影响因素后发现，与在晚上9~11点睡觉的老年人相比，9点前睡觉的老年人出现痴呆症的风险增加了1.16倍。而晚上11点后睡觉与痴呆症风险无明显关联，起床时间亦然。
研究分析，睡得早的老年人一般受教育程度较低，高血压和糖尿病比例较高，睡眠时间较长，但睡眠质量较差。
2、睡得太少
4月20日，《自然》杂志子刊发表法国的老年痴呆研究文章，该研究对10308名年龄为35~55岁的英国人进行长达25年的追踪，分析发现，中老年人睡眠不够，会影响老年痴呆的患病概率。每晚睡眠时间小于6小时的人，痴呆症风险升高63%。
人进入深度睡眠时，神经元的髓鞘体积会变小，不同神经元的间隙会变大，此时那些卡在间隙中的“变性蛋白”会被脑脊液带走，这一过程可以理解为大脑在清除“垃圾”。
如果睡眠时间不足，这些“垃圾”就无法正常清除，经过长期积累后，就可能引发退行性疾病。
3、长期失眠
同理，长期失眠（严重的睡眠障碍）也会伴随着创伤性脑损伤，这类患者的大脑A-β和tau负担会增加，患老年痴呆的风险也会随之增加。
既然睡眠如此影响大脑健康，那么我们要怎么睡，才能预防老年痴呆症呢？
华山医院神经内科郁金泰教授在接受医学界采访时表示，经过研究，我们得出的结论是，晚间10：00入睡、每晚保持6~8小时左右睡眠时长，人脑内淀粉样蛋白沉积的风险最低。淀粉样蛋白的清除有一定的生物钟节律，睡眠不足、睡眠过多都会影响。
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对于失眠人群，建议睡前冲个热水澡，泡泡脚，让身体保持放松的状态，更有利于助眠。如长期严重失眠，应尽快到医院就医。
三、痴呆来临前，会先出现6个症状
虽然老年痴呆仍没有特效药，但若能在早期发现，往往可以通过治疗让病情得到控制，因此有中老年人的家庭，需关注以下早期表现。
·出现记忆障碍，尤其是近期记忆的健忘；
·失去空间、时间感，找不到家门，忘记现在是何时何月，丧失对时间、地点的判断力；
·逻辑出现偏差，计算速度明显减慢，理解能力下降；
·出现语言障碍，说话内容重复，且杂乱无章；
·无法完成复杂操作，经常放错东西
·出现情绪障碍，动不动就生气，或者质疑他人；
尽管已有新药出现，但具体效果仍未可知，在我们寄希望于药物的同时，也要明白——积极预防，及早发现，才是最好的方法。
参考资料：
[1]《自然》子刊：中年睡得少，老年易痴呆！长达25年的前瞻性队列研究发现，中年睡眠时间少于6.23小时与痴呆症风险升高63%有关，奇点网，2021-05-05
[2]早睡的老年人，痴呆风险增倍！上海老年研究.中国循环杂志. 2021-05-20
[3]怎样正确睡觉？华山医院教授揭秘最佳睡觉方法！，医学界，2020-11-07
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